Оренбургские врачи ответили на вопросы о туберкулёзе

Наиболее популярные вопросы о туберкулезе комментирует главный врач Оренбургского областного клинического медицинского фтизиопульмонологического центра Алексей Михайловский.

1. Туберкулёз до сих пор опасен? Заболевших стало меньше?

Ответ: Да, заболеваемость туберкулезом в России и Оренбургской области последние 10 лет неуклонно снижается и достигает рекордно низких показателей. Однако болезнь не исчезла. Интересно, что пандемия COVID-19 даже помогла в выявляемости новых случаев: пациентов массово обследовали на КТ, что позволяло находить не только коронавирус, но и туберкулез.

• Можно ли заразиться в транспорте, если рядом ехал больной?

Ответ: Это маловероятно. Для заражения нужно совпадение трех факторов: источник инфекции (больной с активной формой), восприимчивый организм и время. Кратковременный контакт в автобусе или лифте для здорового человека с крепким иммунитетом безопасен. Реальную угрозу представляют только длительные близкие контакты (например, проживание в одной комнате).

• Кто в группе риска?

Ответ: В первую очередь – люди со сниженным иммунитетом. Это ВИЧ-инфицированные, пациенты с сахарным диабетом, язвой желудка, хроническими болезнями. Им действительно нужно избегать контактов с больными туберкулезом.

• Туберкулез поражает только легкие?

Ответ: Нет, мишенью может стать любой орган, кроме зубов, волос и ногтей. С током крови инфекция разносится по организму. Чаще всего страдают легкие, лимфоузлы, но бывает туберкулез почек, селезенки, костей, глаз. Особенно тяжелые формы встречаются у пациентов со СПИДом.

• Как долго больной остается заразным?

Ответ: Человек опасен для окружающих, пока выделяет палочку Коха (обычно из полостей распада в легких). Срок зависит от лекарственной устойчивости: при чувствительности к препаратам бактерия подавляется быстро, при устойчивости — дольше. Как правило, при эффективной терапии человек перестает быть источником инфекции.

• Какие первые признаки болезни?

Ответ: К сожалению, ранние симптомы туберкулеза неспецифичны, поэтому пациенты не связывают их с туберкулезом:

— беспричинное похудение,

— ночная потливость,

— субфебрильная температура (около 37°),

— кашель,

Увы, явные симптомы появляются тогда, когда болезнь уже запущена. Именно поэтому так важна регулярная диагностика.

• Прививка БЦЖ – это гарантия защиты?

Ответ: БЦЖ не дает 100% пожизненной защиты от заражения, но это единственное спасение от тяжелейших форм туберкулеза у детей (например, туберкулезного менингита). Вакцинация проводится в роддоме, в 7 и 14 лет. Отказ от прививки – огромный риск для здоровья ребенка.

• Зачем каждый год делать флюорографию? Разве это помогает бороться с туберкулезом?

Ответ: Флюорография – главный скрининговый метод для взрослых. Она позволяет увидеть малейшие изменения в легких на ранней стадии, когда человек еще не чувствует симптомов. Метод быстрый и безопасный по лучевой нагрузке.

• Как уберечься от туберкулеза? Правила профилактики

Ответ:

• Ведите здоровый образ жизни. Правильное питание, отказ от курения и алкоголя поддерживают иммунитет.
• Регулярно обследуйтесь. Детям – проба Манту и Диаскинтест. Взрослым – флюорография 1 раз в год.
• Вакцинируйте детей. Это главный способ уберечь их от смертельных форм болезни. Туберкулез в регионе есть, и непривитый ребенок при встрече с инфекцией имеет все шансы тяжело заболеть.

Фотография предоставлена ГБУЗ «Оренбургский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики»